Grants aanvraagformulier-d1570-nl-v-2023

Aanvraag voor een bijdrage uit de DISTRICT GRANT (DG)

De toekenning van deze bijdrage is door de Rotary Foundation gedelegeerd aan het District. Zowel binnenlandse als buitenlandse projecten kunnen worden gesteund, zolang het project aansluit bij de door The Rotary Foundation (TRF) gestelde algemene criteria.

Voor de aanvullende criteria van het district, zie de website van D1570: www.rotary.nl/d1570/foundation/grants/

Voorwaarden (samengevat):

Ø	DG is minimaal € 1.000 en maximaal € 5.000

Ø	De bijdrage is niet meer dan het door de aanvragende club bij te dragen bedrag.

Ø	De bijdrage is niet ter dekking van kosten van fundraising

Ø	Er mag met de uitvoering van het doelproject pas begonnen worden na toekenning van de aanvraag.

Ø	Toegekende en uitbetaalde District Grants dienen binnen het betreffende Rotary jaar te worden gebruikt en uiterlijk per 1 augustus het volgende jaar te zijn verantwoord.

Rotary Club:					Verzoekt om een DG van €

Voor hun project, genaamd:
Project omschrijving "doelproject":


Op welk van de zeven aandachtsgebieden van TRF heeft het project betrekking?
Vrede en conflictbeheersing/ Gezondheid van moeder en kind/ Preventie en behandeling van ziekten/Leefmilieu/ Basisonderwijs en alfabetisering/ Water en sanitaire voorzieningen/ Economische en sociale ontwikkeling

Hoeveel Rotarians zullen er actief aan het project deelnemen en op welke wijze? (NB.: niet bij fundraising: het gaat om het doelproject!)

Hoeveel niet-Rotarians zullen profijt hebben van dit project en op welke wijze?

Wordt er samengewerkt met een andere organisatie; zo ja, welke en wat is hun rol bij de uitvoering?

Afdracht aan TRF in de afgelopen 4 jaar (NB.: niet te verwarren met de jaarcontributie aan Rotary International!)

en ontvangen District Grants in de afgelopen 2 jaar:

Rotary jaar	2019/20	2020/21	2021/22	2022/23	totaal
Afdracht aan TRF	€	€	€	€	€
Ontvangen DG	nvt	nvt	€	€	€
			saldo (afdracht TRF -/- DG’s)

Begroting

Inkomsten Uitgaven

Eigen clubbijdrage (netto)
Bijdrage uit het DG


Totale inkomsten €			Totale uitgaven €

Begin datum project:

Datum afronding project:

Bankrekeningnummer (IBAN) waarop bijdrage kan worden gestort:
Ten name van :
Onder vermelding van :

Voorzitter Rotary club			Clubcommissaris TRF
Naam:			Naam:

Handtekening			Handtekening

Aanvraagformulier per mail te retourneren naar de Grant coördinator DRFC 1570; bij voorkeur in tweevoud: in elk geval als PDF met handtekeningen van de club, maar - als het formulier in Word is ingevuld - liefst ook als Word document (zonder handtekeningen).

Grant coördinator: Hans Iseger, e-mail d1570grants@gmail.com (mobiel 06 53 28 60 54)